Online registratieformulier tennispark

Gezondheidscheck

Dit formulier is verplicht voor alle bezoekers - leden en gasten - aan het tennispark TV Tanthof.

29-9-2020

Via dit formulier kun je online registreren op het moment dat je gebruik maakt van het tennispark TV Tanthof. 

Registratieformulier contactgegevens en gezondheidscheck

Heb je een of meerdere van onderstaande klachten (gehad in de afgelopen 24 uur), dan kunnen we je helaas niet toelaten op ons tennispark:

  • Heb je op dit moment een huisgenoot met koorts en/of benauwdheidsklachten?
  • Heb je het coronavirus gehad en is dit de afgelopen 7 dagen vastgesteld (door middel van een test)?
  • Heb je een huisgenoot/gezinslid met het coronavirs en heb je in de afgelopen 10 dagen contact met hem/haar gehad terwijl zij/hij nog klachten had?
  • Ben je in quarantaine omdat je direct contact gehad met iemand waarbij het nieuwe coronavirus is vastgesteld?

* Hierbij verklaar ik dat ik vrij ben van bovenstaande klachten.

Naam: *
Telefoon: *

Bij het versturen van dit formulier geef je toestemming om je contactgegevens uitsluitend te delen met de GGD op hun verzoek voor bron- en contactonderzoek. De gegevens worden na 14 dagen vernietigd. 

Corona informatie Overzicht